목적

취약계층 주민의 자가 건강관리 능력 향상으로 의료비 절감 및 건강수명 연장

사업대상

• 기초생활수급가구 및 차상위계층 가구중 건강위험군
• 우선순위에 따른 사업대상 범위

  우선순위에 따른 사업대상 범위

  순위	대상
  1순위	기초생활보장수급자
  2순위	차상위계층
  3순위	1,2순위에 해당되지않는 다문화가족, 북한이탈주민, 독거노인 등
  4순위	지역아동센터(빈곤아동), 미인가시설, 보건소 내·외 의뢰자 등

추진방법

사업내용

보건전문인력이 지역주민의 가정·시설을 방문하여 건강문제를 가진 가구원을 발견하고, 건강증진, 만성질환 등 질병예방 및 관리를 위한 적합한 보건의료서비스를 직접 제공. 의뢰·연계함으로써 가족과 지역주민의 자가건강관리능력을 개선하여 건강수준을 향상시켜 주는 포괄적 사업

• 기초건강체크(혈압, 혈당, 혈액, 뇨검사 등), 건강상담, 투약지도, 간호서비스 제공, 보건교육 등 제공 가능한 포괄적인 의료서비스(상처관리 등)제공
• 전문 의료기관 및 다양한 지역자원(자원봉사자 등) 연계 서비스 제공
• 거동불능자 가정방문 재활 물리치료 및 영양교육/상담 병행 실시
• 특수간호(욕창 등 상처관리, 특수장치 소독 및 관리 등) 가정간호사 연계사업 실시
• 거동 불능.불편 환자 방문진료반 구성(의사, 간호사, 영양사 등) 운영
• 말기암환자 대상 호스피스 완화 돌봄 서비스 제공

저소득층 난청노인 보청기지원

• 대상 : 방문건강관리사업 대상자 중 난청으로 일상생활 어려움을 겪는 난청노인 50여명
• 시기 : 연 5~6월(대상자 선정 및 보청기 지원), 이후 추후관리
• 내용 : 난청 무료검진 및 보청기지원, 보청기 관리 등
• 절차 : 대상자발견 -> 난청검진(이비인후과 무료검진) -> 지원대상자 선정 -> 보청기제작 -> 착용방법 및 관리법 교육 -> 보청기제공 -> 추후관리

노인허약예방 프로그램 운영

• 대상 : 만65세이상 노인의 허약노인 판정평가결과 4~12점으로 고위험 허약노인에 해당하는 자
• 내용
  • 장기요양등급 외 판정자에 대해 허약노인 판정평가 실시
  • 운동, 영양, 구강관리, 요실금, 우울예방, 인지강화, 낙상예방을 위한 허약노인 중재 프로그램 제공
  • 취미, 종교 활동 등 사회적 참여지지 및 독려

사업운영

팀장, 사업담당자, 분야별 전문인력 21명 (지역담당간호사18명, 호스피스간호사1, 영양사1, 물리치료사1)

맞춤형 방문건강관리사업팀 지역담당제 현황